Pendahuluan
Di awal tahun 2020, dunia dihebohkan dengan
munculnya wabah SARS-Cov 2 yaitu Severe Acute Respiratory Syndrome
Coronavirus-2 yang berasal dari Wuhan, Provinsi Hubei, China. Pada tanggal 11
Januari 2020, China melaporkan penyebab kematian pertama virus novel corona dan
pada tanggal 13 Januari 2020, kasus pertama yang tercatat di luar China,
ditemukan di Thailand. Pada akhir bulan Januari, Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) mendeklarasikan darurat kesehatan global (Organization, 2018).
Sejak itu, jutaan orang telah terinfeksi dan
meninggal karena virus ini. Pada awal September 2020, 27.738.179 kasus
terkonfirmasi Covid-19, 899.916 meninggal karena Covid-19 dan hampir 7.000
tenaga kesehatan meninggal karena Covid 19. Menurut Amnesty International (Leslie et al., 2021), sedikitnya
17.000 petugas kesehatan telah meninggal di seluruh dunia karena COVID-19
selama setahun terakhir. Penyebab kematian tenaga kesehatan akibat Covid-19
masih belum dapat dipastikan secara jelas namun ada beberapa asumsi seperti
faktor ketidaktahuan pasien yang positif Covid-19, alat pelindung diri (APD)
yang buruk, aktivitas sosial di luar tempat kerja, faktor kelelahan/ burnout
sampai desain ruang kerja yang tidak memadai.
Hingga saat ini, meski terjadi penurunan
kasus Covid-19 karena sebagian besar negara di dunia sudah menerapkan vaksin,
namun belum bisa dipastikan kapan pandemi ini akan berakhir. Menurut data
statistik di Our World In Data, infeksi baru di seluruh Asia mencapai 146.664
pada akhir Maret 2021 dan angka ini adalah baru pertama yang tertinggi sejak
November 2020. Selain wabah awal pandemi di China, ada 2 puncak lonjakan kasus.
di Asia yaitu pada bulan September dan November 2020. Meski negara-negara di
Asia telah mencoba berbagai strategi untuk menekan infeksi, pada pertengahan
Februari 2021 terjadi gelombang peningkatan lagi ketika ditemukan varian baru,
masih adanya pembatasan sosial dan vaksinasi yang berjalan lambat.
Pandemi Covid-19 berdampak besar bagi rumah
sakit. Organisasi Rumah Sakit harus menetapkan dan meningkatkan prioritas
kesiapsiagaan darurat serta keselamatan tenaga kesehatan (Ferina et al., 2021). Rumah sakit
wajib menyediakan lingkungan kerja yang kondusif dan aman bagi mereka.
Keselamatan tenaga kesehatan akan mempengaruhi pelayanan kesehatan secara
keseluruhan yang akan menentukan tingkat keselamatan pasien. Jika semakin
banyak tenaga kesehatan yang terpapar atau meninggal akibat Covid-19 maka beban
kerja tenaga kesehatan akan meningkat sehingga kapasitas pelayanan kesehatan
dapat menurun dan angka kematian dan kesakitan akan semakin tinggi.
Metode
Penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode systematic
review dengan PRISMA-P (Preferred Reposting Items for Systematic review and
Meta-Analysis Protocols) sebagai protokol pencarian sesuai dengan flowchart
yang telah disusun berdasarkan (Prisma,
2009), sehingga untuk menghilangkan artikel yang tidak sesuai
melalui identifikasi, penyaringan, dan kriteria inklusi dan eksklusi. Review adalah metode penelitian
untuk mengidentifikasi, mengevaluasi, dan menafsirkan semua hasil penelitian
yang relevan terkait dengan pertanyaan penelitian tertentu, topik tertentu,
atau fenomena yang menjadi perhatian (Kitchenham,
2004).
Proses penerapan Systematic Review ini menggunakan
search
engine yaitu
Sciencedirect, Springerlink dan Pubmed. Kata kunci penelitian ini
adalah faktor risiko, tenaga kesehatan, rumah sakit, Covid-19 dan Asia. Dengan
menggunakan kata kunci tersebut dihasilkan 1.157 artikel, kemudian disaring dan
diperoleh 135 artikel. Sebagai kriteria inklusi, pemilihan judul artikel
dimulai dari tahun 2020 hingga 2021, format artikel Full PDF, dalam bahasa
Inggris dan tidak dipungut biaya. Artikel dengan topik berbeda, hanya abstrak,
bukan penelitian dan ulasan, kami hapus dari pencarian. Dari kriteria inklusi
dan eksklusi, kami menemukan 22 artikel yang cocok untuk kami review.
Hasil dan Pembahasan
Dua puluh dua
studi tinjauan dilakukan di Cina (10), Singapura (1), Qatar (1), Jepang (1),
Iran (2), Arab Saudi (2), Pakistan (2), India (1), Oman (1) dan Asia Selatan
(1).
Gambar 1
Hasil Protokol Pencarian
Prisma
Sebagian besar
penelitian ini menggunakan survei cross sectional dan dua penelitian
menggunakan studi kohort retrospektif dan studi kualitatif. Jumlah sampel ±
4.056 HCW di rumah sakit di negara-negara Asia. 23,9% laki-laki dan 76,1%
perempuan.
Karakteristik
seperti usia, latar belakang pendidikan, status perkawinan, pekerjaan, kategori
pekerjaan, komorbid dan tahun pengalaman juga merupakan faktor penting yang
dapat mempengaruhi faktor risiko tenaga kesehatan terinfeksi Covid-19.
Dari
penelusuran artikel tersebut didapatkan hasil yang dapat dikelompokkan sebagai
faktor risiko antara lain APD, perilaku PPI, pengetahuan, praktik dan sikap
serta faktor fisiologis. Kepatuhan APD lengkap pribadi lebih tinggi (82%) di
fasilitas Covid 19 dibandingkan dengan fasilitas non Covid 19 (68%) (Jameela & Destania, 2020). Penggunaan APD seperti masker
efektif, sarung tangan efektif, kaca mata pelindung, baju pelindung, gaun
pelindung, penutup sepatu, dan topi (p<0,001) merupakan faktor protektif
infeksi petugas kesehatan saat melakukan operasi umum untuk pasien konfirmasi
atau suspek (Lai et al., 2020). Prevalensi DRPI
akibat APD di kalangan medis sebesar 30,03%. , dan faktor risikonya adalah
berkeringat, laki-laki, memakai APD level 3, dan waktu pakai yang lebih lama (Jiang et al., 2020).
Petugas
kesehatan dari departemen berisiko tinggi memiliki praktik pelaporan diri yang
lebih baik di sebagian besar perilaku PPI (koeff. Berkisar dari 0,027 hingga
0,149). Petugas kesehatan di daerah yang terkena dampak risiko memiliki
kepatuhan yang dilaporkan sendiri lebih tinggi (koeff berkisar antara 0,028
hingga 0,113) dibandingkan dengan petugas kesehatan yang menghubungi pasien
yang dicurigai (koefisien bervariasi dari - 0,159 hingga - 0,087) (Lai et al., 2020). Risiko penularan melalui udara di AIIR rendah (1,62%,
25/1544) karena aliran udara terarah dan prosedur kebersihan lingkungan yang
kuat (Song et al., 2020).
Sebanyak
89% petugas kesehatan memiliki pengetahuan yang cukup, 85% takut terinfeksi
virus sendiri, dan 89,7% mengikuti praktik yang benar (Guo et al., 2020) Hampir semua dokter
memiliki skor pengetahuan sedang hingga tinggi tetapi hanya 12% dokter yang
sepenuhnya puas dengan penyediaan APD dan hampir 94% merasa tidak terlindungi (Faridah, 2020).
Ambang burnout
di Disengagement 79,7% dan Exhaustion 75,3%. Skor kecemasan atau depresi etnis
Tionghoa atau Melayu 8, shift yang berlangsung 8 jam, Dipindahkan ke area
berisiko tinggi di fasilitas yang berbeda (di luar lokasi) memiliki skor
kelelahan yang lebih rendah daripada yang dipekerjakan kembali di dalam
fasilitas kerja mereka sendiri (di lokasi) (Tan et al., 2020). Persentase wanita secara signifikan lebih tinggi (80,6%),
perawat (46,8%). Burnout juga lebih umum pada peserta dengan pengalaman yang
lebih sedikit, kecemasan yang meningkat karena ketidaktahuan dengan alat
pelindung diri, penurunan panjang tidur dengan keinginan untuk mengurangi beban
kerja dan keinginan untuk mengharapkan penghargaan atau rasa hormat (Takahiro et al., 2020).
Sebagian
besar gejala yang dialami oleh tenaga kesehatan yang tertular adalah Demam
(85,71%), Batuk (60,71%) Sakit Tenggorokan (15,8%) Brachypnea (7,14%) Dada
Distress, Sakit Kepala, Diare, Hemoptisis (7,14%) adalah beberapa gejalanya.
dialami oleh tenaga kesehatan yang terinfeksi Covid-19. Berdasarkan penelitian
Samah I., et. al., 2020, Dari 108 petugas kesehatan yang terinfeksi adalah Perawat (58,3%), Merokok (62%) dan Diabetes Mellitus
(37%). Petugas kesehatan I8 diisolasi di ICU, Pria (77,8%), Perokok (88,9%),
Pneumonia (88,9%). Dari 16.912 Tenaga Kesehatan (Jameela A., et.al, 2929)
Positif 10,6% Rawat Inap 11,6%, Ventilasi 0,6% Paparan Infeksi 45% (kolega) 29%
(pasien). Rasio fatalitas adalah (Kitchenham, 2004) 4,6%. Jenis kelamin
laki-laki dengan rasio odds (OR) 7.771 dan riwayat penyakit ginjal kronis (OR
10.778), merupakan prediktor kematian di antara petugas kesehatan (Samah et al., 2020).
Kesimpulan
Untuk
mengurangi faktor resiko tenaga kesehatan terhadap transmisi infeksi Covid 19,
dibutuhkan upaya dan strategi yang cukup besar terutama dari tempat kerja agar
faktor risiko ini dapat diatasi. Kesadaran, penyediaan dan penggunaan alat
pelindung diri, tata letak departemen dan faktor lingkungan serta manajemen
lainnya harus dilengkapi secara ketat. Upaya pemerintah dan dukungan masyarakat
juga diperlukan. Yang terpenting adalah dibutuhkan usaha dari kita semua untuk
memperbaiki masalah ini.
BIBLIOGRAFI
Faridah, S. (2020). Strategi Hubungan
Masyarakat (Humas) Dalam Meningkatkan Citra Publik Lembaga Pendidikan Pada Masa
Pandemic Covid-19. Edusiana: Jurnal Manajemen Dan Pendidikan Islam, 7(2),
129–139. Google Scholar
Ferina,
F., Isnaeni, B., & Wulansari, E. M. (2021). Peran Kementerian Kesehatan
Dalam Pengendalian Risiko Covid-19 Bagi Tenaga Kesehatan Berdasarkan Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 66 Tahun 2016 Tentang Keselamatan Dan Kesehatan Kerja
Rumah Sakit. Jurnal Lex Specialis, 2(1). Google Scholar
Guo,
Z.-D., Wang, Z.-Y., Zhang, S.-F., Li, X., Li, L., Li, C., Cui, Y., Fu, R.-B.,
Dong, Y.-Z., & Chi, X.-Y. (2020). Aerosol And Surface Distribution Of
Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 In Hospital Wards, Wuhan,
China, 2020. Emerging Infectious Diseases, 26(7), 1586. Google Scholar
Jameela,
I., & Destania, Y. (2020). Developing Essay Questions On Prism And Pyramid
For The Ability To Understand Mathematical Concept. Hipotenusa: Journal Of
Mathematical Society, 2(2), 83–97. Google Scholar
Jiang,
X., Wu, S., Kuss, M., Kong, Y., Shi, W., Streubel, P. N., Li, T., & Duan,
B. (2020). 3d Printing Of Multilayered Scaffolds For Rotator Cuff Tendon
Regeneration. Bioactive Materials, 5(3), 636–643. Google Scholar
Kitchenham,
B. (2004). Procedures For Performing Systematic Reviews. Keele, Uk, Keele
University, 33(2004), 1–26. Google Scholar
Lai, X.,
Shu, X., Song, J., & Xu, H. (2020). Electrophotocatalytic Decarboxylative
C− H Functionalization Of Heteroarenes. Angewandte Chemie
International Edition, 59(26), 10626–10632. Google Scholar
Leslie,
D., Mazumder, A., Peppin, A., Wolters, M. K., & Hagerty, A. (2021). Does
“Ai” Stand For Augmenting Inequality In The Era Of Covid-19 Healthcare? Bmj,
372. Google Scholar
Organization,
W. H. (2018). Who Expert Consultation On Rabies: Third Report (Vol.
1012). World Health Organization. Google Scholar
Prisma,
P. (2009). Guía De Buenas Prácticas, Responsabilidad Social En Las Empresas.
España: Fae (Federación Asturiana De Empresarios). Google Scholar
Samah,
N. A., Rosli, N. A. M., Manap, A. H. A., Aziz, Y. F. A., & Yusoff, M. M.
(2020). Synthesis & Characterization Of Ion Imprinted Polymer For Arsenic
Removal From Water: A Value Addition To The Groundwater Resources. Chemical
Engineering Journal, 394, 124900. Google Scholar
Song,
Z., Zou, S., Zhou, W., Huang, Y., Shao, L., Yuan, J., Gou, X., Jin, W., Wang,
Z., & Chen, X. (2020). Clinically Applicable Histopathological Diagnosis
System For Gastric Cancer Detection Using Deep Learning. Nature
Communications, 11(1), 1–9. Google Scholar
Takahiro,
M., Yasuhiro, H., & Hideo, A. (2020). Optical Hall Conductivity In Qhe
Systems. Google Scholar
Tan, B.
Y. Q., Chew, N. W. S., Lee, G. K. H., Jing, M., Goh, Y., Yeo, L. L. L., Zhang,
K., Chin, H.-K., Ahmad, A., & Khan, F. A. (2020). Psychological Impact Of
The Covid-19 Pandemic On Health Care Workers In Singapore. Annals Of
Internal Medicine, 173(4), 317–320. Google Scholar
